病例回馈：罕见双眼孤立性脉络膜黑色素细胞增多

孤立无援性脉络膜线粒体有所增加（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等提出，病患者多表现为单眼脉络膜线粒体色素沉着病症。近日，美国阿拉巴马所大学该医院的 Lauren 等社交了一亦然有名的眼睛孤立无援性脉络膜线粒体有所增加病症，相关引述于 2016 年发表在 Retinal Cases Max Brief Reports 杂志。

病患者女性，24 岁，非裔白人，无主诉症状，既往无眼部疾病史。眼科健康检查见到眼睛后极部色素沉着。眼睛视力 20/30，腰围正常。无白癜风和全身恶性，面前节正常，无葡萄膜哑和胸部色素沉着，不选择为 Waardenburg 综合征。

右肩 8 点钟位置可见小山丘羽毛状边沿的黑色素沉着病症，脸部 3 点钟朝著也可见一直径相当大的黑色素沉着病症（上图 1）。浸润 OCT 见到眼睛明显的脉络膜增厚，视网膜层无明显异常（上图 2）。

上图 1 为浸润照相机：脸部 3 点钟（左上图）和右肩 8 点钟（右上图）可见脉络膜羽毛状边沿原发性色素沉着病症

上图 2 为浸润 OCT 上图形：眼睛脉络膜增厚，视网膜层正常

脉络膜线粒体有所增加病症需选择的鉴别诊断包括：眼球黑变病或眼皮肤黑变病，原发性脉络膜黑色素瘤，眼睛原发性葡萄膜线粒体增生以及本文提到的孤立无援性脉络膜线粒体有所增加。

由于病患者多无主诉症状，仅通过眼科健康检查见到异常，目前为止文献引述的单眼孤立无援性脉络膜线粒体有所增加病亦然较少，眼睛病症仅 4 亦然，两亦然为拉丁美洲人，两亦然为白种人，原则上为 43～60 岁。本文引述的病患者为最年轻的非裔病患者。预见还只能更多的科学研究和许多组织医学研究进一步了解该病的发生工业发展，以及确实会增加葡萄膜黑色素瘤的风险。

检视张成地址

总编辑： 杨洁