增生特质疣状白斑的最佳治疗

上皮细胞性疣状斑点（PVL）是一种罕见的顽固性斑点，属于乳癌前病变，因其有较大可能发展为口腔鳞乳癌或疣状乳癌而较强致命性，极能够引起重视。一般而言耳鼻喉内科医生精通传统意义斑点的病人和放射治疗，但大多却对 PVL 的举动性不高。因此很多 PVL 症状未能及时得不到正确地放射治疗。

PVL 令人满意和放射治疗牵涉到的循证医学信息很少，为了一致该病致命因素、外科病程和最佳放射治疗方案，美国内曾达华 Mike O'Callaghan 州政府医疗中心耳鼻喉科的 Wesley 教授等回顾了 26 篇关于 PVL 的文章，共牵涉到病症 329 例，于 2015 年 10 同年公开发表于 Otolaryngol Head Neck Surg 杂志上。他们侦查了 1985-2014 年间 Ovid、PubMed、Cochrane Database 和灰色古籍，所确立的研究均有症状随访和一致复发率。

该综述显示 PVL 微生物学特征与传统意义大块细胞乳癌（SCC）各有不同，症状相当多为男士（66.9%）和不抽烟（65.22%）。同时，蔗糖并非致命因素。所确立症状的为数为 63.9 岁，平均随访同年内为 7.4 年，这段时间内每个症状平均切除 9.0 次。基本上来说，研究数据不支持年龄、性别角色和吸烟是恶性令人满意的致命因素。

有人设想 PVL 与 生命体瘤流感病毒（HPV）的牵涉到性。Palefsky 等在 7 个既往病人为 PVL 症状中用 PCR 检测 HPV，89% 含 HPV-16。结果显示 HPV 可能在 PVL 的许多解剖令人满意中起功用，但此次确立的大相当多文章并未提及 HPV 的功用，故未来 PVL 研究中需对 HPV 更加非议。

PVL 可累及口腔所有部位，齿龈最类似于，颊消化道其次。该病病人的关键在于病变的外科和许多解剖令人满意。疣状上皮细胞和各有不同程度的肥大提示 PVL。PVL 的许多组织许多解剖学可为斑点、疣状上皮细胞，终究令人满意为浸润性乳癌。三幅 1 同一症状从上皮细胞性疣状斑点令人满意到浸润性乳癌（a）2002 年基底不必要；（b）2007 年晚期疣状乳癌；（c）2008 年浸润性大块细胞乳癌

三幅 2 从上皮细胞性疣状斑点令人满意到浸润性乳癌的许多解剖令人满意，此三幅与三幅 1 为同一症状（a）2002 年，不必要基底；（b）2007 年一时期，疣状不必要上皮细胞；（c）2007 年晚期，疣状乳癌；（d）2008 年，侵扰性大块细胞乳癌

PVL 最类似于放射治疗方式为治疗，但 222 名症状中复发率曾达 71.2%。对 277 名症状完成亚群分析，恶变转化率曾达 63.9%，终究有 39.6% 的症状死于此病。其次为辐射和电子束放射治疗。一般而言来说乳癌前病变或中度不典型上皮细胞能够治疗、电子束、电切、冷藏或光动力疗法。

PVL 是一种较强高度恶变率的斑点。外科内科医生要高度举动，对可疑症状完成终身随访，多次切除。放射治疗取决于抗体的许多组织许多解剖特征，尤其是频繁发生的外科和许多组织许多解剖学病人不符。外科内科医生应作好随访，融洽非议病变的外科发生变化，同时多次切除以降低误诊率。

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编辑： 周薇