增生性疣状白斑的最佳化疗

恶性肿瘤适度疣状白点（PVL）是一种罕见的顽固适度白点，总称肿瘤前恶性肿瘤，因其有较大可能发展为呼吸道鳞肿瘤或疣状肿瘤而具备致命适度，却是所需引起重视。往往耳鼻喉医师擅长传统白点的临床和疗程，但大多却对 PVL 的轻视适度不高。因此很多 PVL 高血压未能及时给与恰当疗程。

PVL 成效和疗程方面的循证医学信息较少，为了指明该病生命危险考量、临床深入研究哮喘和最佳疗程方案，英国内达华 Mike O'Callaghan 联邦医疗之中心妇产科的 Wesley 教授等回顾了 26 篇关于 PVL 的文章，共牵涉到发病 329 举例，于 2015 年 10 月发表于 Otolaryngol Head Neck Surg 杂志上。他们搜索了 1985-2014 年间 Ovid、PubMed、Cochrane Database 和灰色史料，所归总称的深入研究均有高血压随访和指明复发所部。

该综述看出 PVL 系统性基本特征与传统楔形巨噬细胞肿瘤（SCC）不同，高血压多数为女适度（66.9%）和不吸烟者（65.22%）。同时，烟草并非生命危险考量。所归总称高血压的平均年龄为 63.9 岁，平均随访年限为 7.4 年，这段时间内每个高血压平均外科开刀 9.0 次。总体来说，深入研究数据不支持年龄、适度别和吸烟是恶适度成效的生命危险考量。

有人提出 PVL 与 人类瘤流感病毒（HPV）的方面适度。Palefsky 等在 7 个既往临床为 PVL 高血压能用 PCR 检测 HPV，89% 含 HPV-16。结果表明 HPV 可能在 PVL 的病理成效之中起作用，但此次归总称的大多数文章从未写到 HPV 的作用，故预见 PVL 深入研究之中需对 HPV 更加非议。

PVL 可增生呼吸道所有手部，齿龈最罕见，颊粘膜其次。该病临床的总括恶性肿瘤的临床深入研究和组织学成效。疣状恶性肿瘤和不同以往的发育不良提示 PVL。PVL 的组织免疫学可为白点、疣状恶性肿瘤，再一成效为浸润适度肿瘤。三幅 1 同一高血压从恶性肿瘤适度疣状白点成效到浸润适度肿瘤（a）2002 年复合过度；（b）2007 年末期疣状肿瘤；（c）2008 年浸润适度楔形巨噬细胞肿瘤

三幅 2 从恶性肿瘤适度疣状白点成效到浸润适度肿瘤的组织学成效，此三幅与三幅 1 为同一高血压（a）2002 年，过度复合；（b）2007 年更早，疣状过度恶性肿瘤；（c）2007 年末期，疣状肿瘤；（d）2008 年，侵袭适度楔形巨噬细胞肿瘤

PVL 最罕见疗程方式为开刀，但 222 名高血压之中复发所部达 71.2%。对 277 名高血压开展亚群分析，恶变转化所部达 63.9%，再一有 39.6% 的高血压死于此病。其次为放射和红外疗程。往往来说肿瘤前恶性肿瘤或之中度不迥然不同恶性肿瘤所需开刀、红外、电切、冷冻或光动力疗法。

PVL 是一种具备相对于恶变所部的白点。临床深入研究医师要相对于轻视，对知悉高血压开展终身随访，多次外科开刀。疗程取决于特异适度的组织病理基本特征，众所周知是频繁发生的临床深入研究和组织免疫学临床不符。临床深入研究医师应做好随访，密切非议恶性肿瘤的临床深入研究发生变化，同时多次外科开刀以减小误诊所部。

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主编： 周薇